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造成鉀低的原因有很多，可以是各種因素共同作用引起的，例如：

1.鉀攝入減少。一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是唯一原因，則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。

2.鉀排出過多。

（1）經胃腸道失鉀這是小兒失鉀最重要的原因，常見于嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀。

（2）經腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質激素過多；④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。

（3）經皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導致鉀的喪失。

臨床上低鉀可能會引起很多嚴重并發癥，因此要積極治療：

1.急性低鉀血癥。應采取緊急措施進行治療

2.慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對病因進行治療。

3.補鉀，應根據血鉀水平而決定：

①血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補鉀

②血鉀在3.0～3.5mmol/L時，要根據患者具體情況確定是否補鉀。如果患者過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應補鉀。

④血鉀低于3.0mmol/L者則應補鉀。

⑤輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。在口服鉀制劑過程中應監測血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/L，則應肌注50%硫酸鎂。也可用10%的硫酸鎂口服。

4.糾正水和其他電解質代謝紊亂。低鉀可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失，因此應當及時檢查，一經發現就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。

建議低鉀血者，積極去醫院就診，排除嚴重病理性疾病，避免延誤病情。

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