腦梗塞的話,這個是一種腦部缺血性的改變形式,他一般都是表現為神經的缺血壞死,從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈,肢體麻木,言語功能障礙,等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙,癲癇,甚至到最后的昏迷等等。
老年人腦梗塞的癥狀
概述:
臨床癥狀:
第一點腦梗塞,最常見的癥狀就是頭暈,這種頭暈來講多持久性的,并且口服相關的藥物不能夠緩解?;蛘呤桥紶柲軌蚓徑猓沁^一段時間再次復發。
第二點常見的癥狀,肢體麻木無力,這種表現在行走不能或者是拿東西沒有勁兒,有的表現為把手放進水里,不知道涼熱。
第三點常見的癥狀,言語功能障礙,比如說不能說話,或者是知道你在說話,但是不知道你在說什么。
第三點常見的癥狀,有的腦梗塞比較大的話,缺血比較廣泛,也會引起昏迷等意識障礙的情況。
治療建議:
對于上述這些情況一定要積極的進行相關治療,包括改善腦血管的保護治療,必要時口服阿司匹林,或者是氯吡格雷進行治療,有的也要查明血管的因素,必要時進行手術治療。目前的手術包括頸動脈內膜剝脫手術和顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術,這些都是可以對于治療腦血管病有一定的療效的。
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老年人腦梗塞如何治療?其實腦梗死有年輕人也有老年人,治療方案基本上是差別不是很大,我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣,所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內,如果條件允許,在急性期,我們還是根據患者的癥狀,根據我們NIHSS評分等等,給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的,一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內,也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外,我們還有血管類治療,包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大,或者一般情況特別差的老年人,可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外,我們如果在這些老年人患者沒有溶栓,或者取栓的條件,我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講,如果患者胃沒問題,或者沒有太多出血傾向,我們會根據患者的病因給予抗血小板治療,或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成,抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況,例如動脈粥樣硬化的患者,我們給予他汀治療。但是對于老年人來講,可能他汀治療會更敏感,因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講,老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些,不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者,我們對于老年人如果抗凝治療,相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外,我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物,當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案,相對來講,老年人治療對于藥物的需求,對于時間窗的把握,包括并發癥的發生,跟年輕人相對來講都有一定的差異。02:50
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