寰樞椎半脫位是不能自行復(fù)位的。只能依靠外力手術(shù)的手段，其治療手法主要是：手法復(fù)位配合牽引治療。以頸部制動(dòng)，頜枕帶牽引為主，同時(shí)定期復(fù)查寰樞關(guān)節(jié)ct以及x線片檢查。復(fù)位后應(yīng)繼續(xù)頸部制動(dòng)一周。
寰樞椎半脫位會(huì)自行復(fù)位嗎
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2018-09-209890次
概述：
寰樞椎半脫位的臨床表現(xiàn)：
寰樞椎半脫位在臨床上的表現(xiàn)有很多種，因?yàn)槠渲饕婕暗郊顾韬蜕窠?jīng)等。因此可以根據(jù)寰樞椎不同的損傷程度、脫位程度以及對(duì)脊髓的壓迫程度而有所不同，主要可有以下表現(xiàn)：
1、局部表現(xiàn)主要是枕下和枕頸部疼痛,活動(dòng)功能受限,如果合并脊髓損傷，則有以下幾種表現(xiàn)：
①呼吸中樞受到波及時(shí),于損傷現(xiàn)場(chǎng)致命。
②損傷后有一過性神經(jīng),表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無力,但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù)。
③四肢癱瘓,大小便失禁及呼吸功能障礙,此為最嚴(yán)重者.如果未獲得及時(shí)有效治療,寰椎脫位則更加嚴(yán)重,脊髓受壓也隨之加劇。
④遲發(fā)性神經(jīng)癥狀.損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生,隨著頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現(xiàn)。
2、寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜。
3、如果單側(cè)向前移位時(shí),頭部離開患側(cè)向健側(cè)傾斜。
4、頸部疼痛和僵直,枕大神經(jīng)痛等。
5、脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生.有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位,頭在旋轉(zhuǎn)位置上,取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動(dòng)，僅能有少許活動(dòng)。
注意事項(xiàng)：
1、寰樞椎半脫位大多發(fā)生在兒童身上，因此要注意患兒的心理治療，緩解精神緊張，減少哭鬧。
2、堅(jiān)持康復(fù)功能鍛煉，頸部不可過度旋轉(zhuǎn)屈伸活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間，出現(xiàn)頸部疼痛，活動(dòng)受限，行頸椎CT或張口位X片，顯示齒狀突不居中，左右不對(duì)稱，寰樞關(guān)節(jié)半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復(fù)位治療，定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷，也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者，如半脫位，沒有神經(jīng)癥狀，一般采取牽引保守治療；牽引3周，佩戴頸部的支具或者頸托，再下地活動(dòng)，3個(gè)月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者，有些病人已現(xiàn)場(chǎng)死亡，經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫，常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者，預(yù)后差。
01:16
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 5502次
-
什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素，就是一半的椎體，這個(gè)椎體另外一半是缺如的，這種情況下會(huì)引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)側(cè)彎會(huì)比較加重。一般是通過X光片，我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的，需要進(jìn)一步的治療，比如在小時(shí)候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎，或者兩個(gè)半椎體是對(duì)稱的，它有時(shí)候可能不會(huì)有明顯的脊柱側(cè)彎，像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎，我們一定要拍片子，排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。
01:19
丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-10-14 5752次
-
寰樞椎半脫位的治療在進(jìn)行治療前，首先應(yīng)該盡量明確出現(xiàn)此病情的病因，比如頸部腺樣體感染及上呼吸道感染被列為首要因素。解剖結(jié)構(gòu)上，咽部腺樣體所處位置緊鄰寰樞椎水平，所以此部位腺樣體的水腫和體積增大，會(huì)直接影響寰樞椎的位置并造成旋轉(zhuǎn)性移位。外傷史僅為次要因素。在治療時(shí)，首先需要除外寰樞椎的先天性畸形以及骨性病變，比如結(jié)核破壞。此后的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，可以去枕平臥位休息，也可以住院行水平位的整合牽引以促進(jìn)復(fù)位，同時(shí)需要積極的治療上呼吸道感染，以利病情及早恢復(fù)。平臥位水平牽引可以緩解寰樞關(guān)節(jié)壓力以及炎性反應(yīng)，有利于齒狀突的復(fù)位，都用于發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過一周，癥狀明顯而無改善的患兒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-27 7084次
-
什么是寰樞椎半脫位寰樞椎半脫位是兒童斜頸的原因之一，臨床上很常見。性質(zhì)為發(fā)生于第一頸椎，就是寰椎，和第二頸椎，就是樞椎之間的位置異常。因?qū)ζ洳±斫馄收J(rèn)識(shí)有限，在描述上存在多種命名的混亂現(xiàn)象，命名有寰樞錐旋轉(zhuǎn)脫位、旋轉(zhuǎn)移位、旋轉(zhuǎn)畸形、旋轉(zhuǎn)半脫位、旋轉(zhuǎn)固定以及自發(fā)性半脫位等，目前臨床上最廣為接受的命名方式是寰樞椎旋轉(zhuǎn)性移位。常發(fā)生于頸部或者上呼吸道感染后，部分患者有輕微損傷病史，表現(xiàn)為突發(fā)性斜頸、頸部有疼痛和活動(dòng)受限。此病的主要病理改變?yōu)闃凶谍X狀突與寰椎側(cè)塊之間相對(duì)關(guān)系的異常，除外上頸椎先天性骨性發(fā)育畸形而導(dǎo)致的斜頸畸形后，本病診斷和治療相對(duì)簡(jiǎn)單，大多數(shù)患兒預(yù)后良好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-27 20471次
-
寰樞椎半脫位能自愈嗎病情分析：寰樞椎半脫位一般來講都是不能夠自行愈合的。但是還要看具體的病因。如果是青少年兒童，由于上呼吸道感染或者咽喉炎所導(dǎo)致的，可以使用牽引或者頸托進(jìn)行固定，大部分都能夠自行愈合。意見建議：如果是由于腫瘤性疾病引起的或者是嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致的，這種情況下一般還要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠有效的恢復(fù)到正常的位置。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-15 3103次
-
什么是寰樞椎脫位病情分析：寰樞關(guān)節(jié)脫位，指的是人體頸椎第一節(jié)和第二節(jié)椎體之間發(fā)生脫位了，簡(jiǎn)單說就是寰椎就是人體頸椎椎體第一節(jié)的，上與顱骨想鏈接的，下與樞椎相鏈接的，而樞椎是人體頸椎第二節(jié)的，換句話說就是它倆之間的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了。意見建議：具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際病史，醫(yī)生手法查體檢查，拍攝張普通片子或是做ct檢查就可以明確診斷和目前疾病的程度，這樣才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的
崔曉明
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2019-12-07 2907次
-
兒童寰樞椎半脫位怎么辦對(duì)于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療，也就是采用整合帶作頸部的牽引，一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時(shí)候可以再頸后墊以小圓枕，可以應(yīng)用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后，大小要與身體的比例來選擇，應(yīng)用小圓枕以后可以使肩部墊高，糾正了頭部的前傾。通過牽引三周以后可以拍片檢查。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 742次
-
兒童寰樞椎半脫位怎么辦兒童寰樞椎半脫位應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇牽引治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等綜合措施。1、牽引治療牽引治療是首選方法，通過適當(dāng)?shù)臓恳α亢徒嵌龋瑤椭謴?fù)寰樞椎的正常位置。常用的牽引方式包括顱骨牽引和枕頜帶牽引，需根據(jù)患兒具體情
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-11 0次
