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燒傷休克的臨床表現

概述:

 1.脈搏增速,燒傷早期均有心率增加,嚴重燒傷可增至130次/分以上。導致休克時,脈搏更顯細弱。

 2.尿量減少,燒傷早期尿量減少,主要因為有效血容量不足,腎血流量減少所致。 

 3.口渴,是燒傷休克較早的表現。

 4.煩躁不安,癥狀出現較早,能反映燒傷休克的嚴重程度,也是治療反應較敏感的指標。腦缺氧嚴重時,可有譫妄、躁狂、意識障礙,甚至昏迷。

 5.惡心與嘔吐,是燒傷休克早期癥狀之一,嘔吐物一般為胃內容物,嚴重休克時,可有咖啡色或血色嘔吐物,提示消化道黏膜嚴重充血、水腫或糜爛。

 6.末梢循環不良,燒傷早期常可見到皮膚發白,肢體發涼,有時末端輕度發紺,表淺靜脈充盈不良,按壓指甲床及皮膚毛細血管使之發白后,恢復正常血色的時間延長。

 7.血壓和脈壓的變化,早期血壓往往升高,尤其是舒張壓,故脈壓變小。以后代償不全,則血壓開始下降,提示休克已較為嚴重。

治療建議:

補液療法是治療燒傷休克的有效措施,應及時建立靜脈通道,保證補液通暢;另外要保持患者的呼吸功能正常,同時應用鎮靜藥物緩解患者不適,并定期清理創面以及使用抗生素預防感染。后續可以進行植皮、功能康復等治療。

飲食注意:

飲食宜清淡,要少食多餐。對于口角燒傷患者,可以使用吸管攝入半流質食物,以補充能量,由少次到多次,漸進式補充高營養、高熱量的食物。

以上內容僅供參考

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