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• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3249次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22880次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復(fù)
  腦出血和腦梗塞是有病情輕重之分的，輕度的在早期經(jīng)過治療以后，能夠很快恢復(fù)，一般很少有后遺癥，但如果是腦出血量比較多或者是梗塞面積比較大，影響到功能區(qū)，有可能留下后遺癥，可以導(dǎo)致肢體的偏癱、失語，嚴(yán)重的甚至可以長期昏迷，成為植物人狀態(tài)。后期的恢復(fù)需要根據(jù)具體的癥狀來進(jìn)行決定，如果是存在肢體偏癱，可以做針灸和高壓氧治療，另外可以進(jìn)行按摩和熱敷，多幫助做關(guān)節(jié)屈伸動作，來預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外自己要主動的加強(qiáng)鍛煉，這樣才能夠促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)，而如果目前病人處于昏迷狀態(tài)，還要注意定期的進(jìn)行吸痰，要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡，可以每隔兩個小時翻身拍背一次。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1372次

• 腦出血后期轉(zhuǎn)腦梗塞
  ?腦出血確實(shí)是有可能再出現(xiàn)腦梗塞的，腦出血之所以會引起腦梗塞主要是因?yàn)樵缙鹩靡恍┲寡幬锖惋B內(nèi)壓增高所致，如果過后期轉(zhuǎn)腦梗塞，出現(xiàn)了腦梗塞跟出血關(guān)系不是很大。這一般還是因?yàn)槟X血管的狹窄，腦血管粥樣硬化等有關(guān)系，也與血流緩慢，血液黏稠度真高有關(guān)。現(xiàn)在已經(jīng)是處于腦出血后期，治療并沒有什么太大影響可以進(jìn)行溶栓和抗凝處理，但是既然以前曾經(jīng)有過腦出血，治療過程中還是要注意控制藥物劑量和注意密切觀察病情的，因?yàn)榭鼓腿芩ǖ乃幬锸怯校T發(fā)出血復(fù)發(fā)的可能的。治療過程中一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐或者意識昏迷要及時的復(fù)查ct，需要一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)改善腦循環(huán)的藥物，這樣對于腦梗塞的恢復(fù)有很大幫助。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1040次

• 腦出血和腦梗塞哪種恢復(fù)的好
  這沒有什么可比性，因?yàn)檫@兩者都是存在輕重之分的，恢復(fù)的好壞主要是看病情的輕重和腦組織的受損情況，腦出血如果位于功能區(qū)，出血量大，那就恢復(fù)的不好，大多數(shù)會留下后遺癥，甚至可以危及生命，而如果出血量很少，在非功能區(qū)的話，那經(jīng)過治療以后恢復(fù)的預(yù)后是很好的，腦梗塞也是這樣，如果梗塞面積不大，在非功能區(qū)，一般預(yù)后良好，如果在功能區(qū)或者是大面積的腦梗塞，那預(yù)后就很差了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 3404次

• 腦出血和腦梗塞哪個恢復(fù)的快
  這沒有什么可比性，這兩者都存在輕重之分。恢復(fù)的快慢主要是看病情的輕重。腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，癥狀嚴(yán)重的也都可以引起昏迷，有些能夠恢復(fù)得了，而有些因?yàn)閾p傷過重始終恢復(fù)不了，而什么時候恢復(fù)也只能積極的治療觀察才知道。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 2403次

• 腦出血和腦梗塞的康復(fù)
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2571次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會表現(xiàn)為高信號，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 352次