腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，一般好發(fā)于中老年人。兩者在癥狀上有些相似，都可以在發(fā)病以后出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，以及飲水嗆咳的癥狀，但兩者在影像學(xué)上是完全不同的，通過影像學(xué)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分。
腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-175082次
概述：
影像學(xué)區(qū)別：
因?yàn)閮烧叨际菍儆诩毙园l(fā)作疾病，所以首選的檢查方法是顱腦ct，腦出血發(fā)病以后在ct上就能夠有明確的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則，絕大多數(shù)是橢圓形，周圍腦組織與血腫的分界清晰，另外可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且血塊可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)中線的向?qū)?cè)移位，以及出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形，而腦梗塞在發(fā)作急性期是看不出來的，需要發(fā)病八小時(shí)以后才能夠看到，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度病灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清。
治療：
腦出血和腦梗塞的治療是完全不同的，所以需要在檢查確診以后再進(jìn)行治療，如果檢查是腦出血的話，需要用止血藥物和消腫脫水藥物治療，如果檢查出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，如果檢查是腦梗塞，在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓，另外可以用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果是大面積腦梗塞，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，可以做去骨瓣減壓。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 3249次
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化，在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動(dòng)脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化，另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2348次
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腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別?腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的，另外會(huì)因?yàn)閴浩戎車X組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時(shí)還會(huì)壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時(shí)以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時(shí)才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。語音時(shí)長 1:07”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 3437次
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腦梗塞與腦栓塞的影像學(xué)區(qū)別其實(shí)在影像學(xué)上腦梗塞與腦栓塞幾乎沒有區(qū)別，都是血管堵塞。腦梗塞又稱腦梗死，通常是指腦部的血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞從發(fā)病部位及程度上可以分為以下四個(gè)類型：血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞。像生活中常見的糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心率失常以及各種原因?qū)е碌拿撍⒏鞣N動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快大多都和腦梗有極其密切的關(guān)系。日常生活中腦梗塞通常突然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦栓塞是根據(jù)癥狀體征演進(jìn)過程分為完全性卒中，發(fā)生缺血性卒中，神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重，這時(shí)候病情進(jìn)展較迅速，長于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。進(jìn)展性卒中、缺血性卒中發(fā)生后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微，但病情會(huì)呈漸進(jìn)行加重，直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。也就是說此時(shí)病情已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步了，簡單來說腦梗塞與腦栓塞基本上是一回事。語音時(shí)長 2:17”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 4404次
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腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)的，ct上腦出血是表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度影，表現(xiàn)為團(tuán)塊狀的。另外會(huì)因?yàn)閴浩戎車X組織導(dǎo)致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現(xiàn)一圈低密度的影響，同時(shí)還會(huì)壓迫中線導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進(jìn)行手術(shù)處理。而腦梗塞在ct上主要是表現(xiàn)為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時(shí)以內(nèi)是ct看不出來的，超過8小時(shí)才能夠看到，通過這典型的影像學(xué)區(qū)別，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1902次
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會(huì)升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時(shí)，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1001次
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時(shí)間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時(shí)間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動(dòng)的話，那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時(shí)間
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 3806次
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腦梗塞跟腦出血的區(qū)別腦梗塞和腦出血都是屬于老年人常發(fā)病，是屬于急性腦血管疾病，兩者的癥狀有些相似，都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，嚴(yán)重的可引起昏迷，但是兩者的病因是不一樣的，治療方法也不同。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 4582次
