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概述：什么是小兒低血糖？

低血糖是指不同原因引起的血糖濃度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低點，然后逐漸上升，72h血漿葡萄糖正常應＞2.8mmol/L(＞50mg/dl)。新生兒血糖＜2.2mmol/L(＜40mg/dl)為低血糖，較大嬰兒和兒童空腹血糖＜2.8mmol/L(＜50mg/dl)即為低血糖。出生嬰兒血糖＜2.24mmol/L(＜40mg/dl)時，就應該開始積極治療。低血糖可致腦不可逆性損害，而影響腦功能。

對癥用藥建議：

治療目的在于預防驚厥，防止神經系統永久性后遺癥，杜絕死亡。防止新生兒發生低血糖及其引起腦發育障礙的后果是極為重要的。

1.緊急處理病情危重，初步檢查符合低血糖的病兒，應于采取各項化驗標本后，立即快速靜脈輸入25%葡萄糖液(0.5～0.1g/kg)。癥狀控制后改用10%～15%葡萄糖液，并逐步減慢輸入速度。此后根據血糖監測結果，調整給糖量，以使血糖維持在40～120mg/dl為度。治療過程中，隨時監測尿糖，避免血糖過高出現糖尿，引起利尿。

新生兒期低血糖高胰島素血癥時，開始可用10%葡萄糖靜脈推入2ml/kg，然后以每分鐘6～8mg/kg速度滴入。加用胰升糖素，二氮嗪(氯甲苯噻嗪)等治療后，不能阻止低血糖的發生時加用糖皮質激素。近來用重組DNA合成生長抑素類似物。

不具備輸液條件時，可用胰血糖素0.03mg/kg，最多不超過1mg，或1∶1000腎上腺素0.01mg/kg，肌內或皮下注射。此類藥物作用時間短暫。病兒一旦清醒，應立即經口喂食，以維持血糖有效濃度。肝糖原分解或糖異生障礙病兒，如糖原累積病或低出生體重兒，胰血糖素不能使血糖上升。

經以上處理，低血糖如仍不見好轉，可加用氫化可的松每天5mg/kg或潑尼松(強地松)每天2mg/kg。一旦血糖恢復正常，即逐漸減量。

飲食注意：

(1)加強血糖監測：新生兒低血糖在早期(血糖在1.7～2.2mmol/L)往往無癥狀，但可能引起腦的損傷，因此，在新生兒出生后的24h內，必須加強血糖的監測，最早1次應在出生后的30min進行，隨后可根據實際情況，在第1，2，4，6個小時各檢查一次。如果發現血糖低于2.2mmol/L就應給予補充葡萄糖。

(2)孕婦合理進食：對于新生兒低血糖，預防是首要因素，這比治療更為重要。孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施。自然分娩的產婦在產程前后應適當進食，少食多餐，以富含熱量的流食、半流食為主，如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等。

(3)補充葡萄糖：當產婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可給予5%～10%葡萄糖靜脈注射。剖宮產的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現低血糖，這與孕婦禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關。對此，術前給孕婦注射5%～10%葡萄糖，可提高其產時血糖濃度，有利于改善寶寶對糖的需求。

(4)及早開奶：此外，無論是自然分娩還是剖宮產的產婦，都應及早開奶，盡可能在產后30min內就給孩子喂奶，同時產婦也應根據自身情況盡早進食，以降低新生兒低血糖的發生。

以上內容僅供參考

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小兒低血糖怎么調理？

概述：什么是小兒低血糖？

對癥用藥建議：

飲食注意：

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