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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12322次

• 食道癌術后的輔助治療

  食管癌術后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術后的輔助一個是營養(yǎng)支持。食管癌病人術前，由于食管有梗阻，長期病人進食不足，造成營養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術，是胸外科手術里面，創(chuàng)傷比較大的手術之一，術后病人的恢復時間周期，可能相對說比較長。所以營養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術后的綜合治療，包括術后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6170次

• 食道癌手術后復發(fā)幾率
  食道癌手術以后復發(fā)幾率并不好估計。因為主要與患者的疾病分期有很大的關系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關淋巴結轉移的數目和區(qū)域廣度等情況有很大的關系。對于早期的食管癌患者來說，那么像在1期的一些患者術后可以達到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者可以達到治愈的效果，所以說那么其復發(fā)的幾率可能也就在10%-20%左右。而對于2期的一些患者來說，治療治愈的效果可以達到50%左右，復發(fā)的幾率也存在50%左右，3期的患者就更低了，那么其復發(fā)的幾率可能在80%以上。所以說根據患者術后的分期要進行積極的術后的輔助治療，最大限度的來減少腫瘤復發(fā)、轉移的幾率。
  語音時長 01:27”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-17 8578次

• 食道癌手術后復發(fā)嗎
  食管癌手術后復發(fā)是腫瘤失控進展的重要原因之一，食管癌手術后復發(fā)的危險性與手術前腫瘤的分期、以及手術當中切除的范圍、以及術后殘留的情況三方面來決定。如果術前腫瘤較小，手術是很容易能夠根治性切除掉所有的腫瘤細胞，因此術后有可能達到治愈，也就是不復發(fā)。如果是術前食管癌病灶較大，切除范圍也較大，要切除掉所有的腫瘤細胞的可能性就下降，術后很容易出現復發(fā)的現象。如果手術都沒辦沒有切盡腫瘤，在切緣有腫瘤殘留，或者是鏡下癌細胞的殘留，術后可能在短期之內出現吻合口的復發(fā)，或者是手術當中清掃淋巴結不干凈，有好多的這種小的淋巴結沒有清掃出來，術后區(qū)域淋巴結的復發(fā)也是很多見的，因此對于術后高危復發(fā)現象的患者，應該補充術后的放射治療。
  語音時長 01:37”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3392次

• 食道癌術后復發(fā)癥狀是什么
  食道癌術后復發(fā)的主要癥狀就是會出現一些并發(fā)的癥狀，比如說患者的食道會出現明顯的潰瘍情況，慢慢的癌細胞會對食管的腐蝕越來越嚴重，很多患者會伴有食管穿孔的表現，但是穿孔的部位并不是固定的，而且食道還會造成感染的情況，有可能會造成出現呼吸不暢通的表現。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-10 2502次

• 食道潰瘍發(fā)展成食道癌的幾率大嗎
  病情分析：食道潰瘍經常會出現燒心，噯氣，反酸，甚至疼痛等癥狀，如果不及時的進行治療的話，發(fā)展為食道癌的幾率是非常大的，一定要及時的到醫(yī)院進行檢查。意見建議：食道潰瘍一旦確診后一定要及時的進行治療，藥物治療是最主要的辦法，可以通過一些阿莫西林或者雷貝拉唑等藥物進行治療，必要的時候給予一些抗生素處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-21 1802次

• 食道癌術后復發(fā)
  食道癌如果在手術之后復發(fā)，基本上是治療不徹底造成的。手術主要針對局部瘤體的切除，考慮到患者體內可能還有殘留的癌細胞，會出現復發(fā)的情況，這些殘留的癌細胞，如果不能給予及時的清除，就會出現擴散，給后期的治療帶來很大的麻煩。可以選擇再次手術的辦法，或者通過中醫(yī)的保守治療來治療食道癌之后的復發(fā)，一般中醫(yī)的保
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 931次

• 食道癌早期手術后復發(fā)率高嗎
  食道癌早期患者手術后復發(fā)率一般不高。食道癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，可能是感染、遺傳、長期飲食過燙食物等因素影響所致，早期癥狀多不典型，可能會表現為胸骨后不適、燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或者摩擦感、吞咽食物緩慢、滯留或有輕度梗阻感，如果患者在早期發(fā)現就積極進行了手術治療，一般能夠達到
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-10 500次