胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
胃腸道間質瘤
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2019-07-266408次
概述：
臨床癥狀：
胃腸道間質瘤的癥狀，會根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、生長方式以及大小不同，而有不同的表現(xiàn)：
1、腫瘤的體積比較小時，癥狀也是不明顯的，患者會出現(xiàn)上腹部不適的感覺，還可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部灼燒感等潰瘍病的癥狀。
2、如果腫瘤的體積比較大，可以在患者的腹部觸摸到腫塊。
3、如果腫瘤侵犯到了胃腸道的腔內，患者還會出現(xiàn)消化道出血的情況。
4、如果是發(fā)生在小腸部位的間質瘤，比較容易導致患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。
5、如果是發(fā)生在十二指腸部位間質瘤，有可能會壓迫到膽總管，使患者出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀。
治療方法：
1、手術治療是胃腸道間質瘤首選的方法，同時也是最有可能完全治愈的方法，應該在腫瘤的邊緣2厘米以外的地方開始切除，把腫瘤連同腫瘤周邊的組織一同切除，可以減少腫瘤復發(fā)的幾率。
2、如果是不能進行手術切除或者是復發(fā)的患者，可以使用伊馬替尼進行治療。
以上內容僅供參考
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9086次
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怎樣診斷胃腸間質瘤我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。
01:16
孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 8310次
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胃腸道間質瘤胃腸道間質瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質瘤飲食應該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術治療為主，中高危患者術后應該應用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應該進行手術，再就是結合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內鏡下摘除。語音時長 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5203次
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胃腸道間質瘤癥狀?胃腸道間質瘤的癥狀與腫瘤的部位大小和生長方式有關，瘤體小的時候癥狀不明顯，可有上腹部不適或者是類似潰瘍病的消化道癥狀，瘤體較大就可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤到胃腸道腔內，常有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質瘤容易發(fā)生腸梗阻，十二指腸間質瘤可以壓迫膽總管，引起黃疸。至于不能吃什么藥，大概有三類：第一類，糖皮質激素，因為可以誘發(fā)潰瘍甚至引起出血，或者穿孔。第二類，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，這類對胃腸道的粘膜有較強的刺激和損傷作用。第三類，就是一些容易損傷胃粘膜的抗生素，紅霉素，復方新諾明片等等。語音時長 1:30”
楊平
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2018-07-18 4021次
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胃腸道間質瘤多久復查病情分析：胃腸道間質瘤患者在術后5年內每3~6個月要到醫(yī)院復查一次，之后每年到醫(yī)院復查一次。胃腸道間質瘤的常見癥狀主要有消化道出血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹，腸梗阻等。意見建議：患者術后可在醫(yī)生的指導下口服舒尼替尼等藥物進行輔助治療。患者平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-24 3402次
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胃腸道間質瘤怎么分期病情分析：胃腸道間質瘤的患者在臨床上是需要通過腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來進行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤深度或者細胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關系。意見建議：建議病人早期可以應用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來進行治療，然后同時要多吃一些含有優(yōu)質蛋白質和多種維生素的食物，提高機體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 2104次
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胃腸道間質瘤很硬嗎在臨床上，胃腸道間質瘤很硬，所以說，對于胃腸道間質瘤的認識要全面。胃腸道間質瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-21 401次
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胃腸道間質瘤多久復查胃腸道間質瘤患者一般需要3~6個月的時間復查一次。患者在治療結束后半年時間內應每三個月復查一次，如果沒有異常情況，可延長到6個月復查一次。胃腸道間質瘤患者可根據(jù)瘤體選擇手術切除以及保守治療等多種方法進行緩解，癥狀嚴重的患者最好選擇手術切除的
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
