左心衰竭主要發(fā)病因素一般包括心臟的壓力負(fù)荷過(guò)大 、心肌彌漫型病變 、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重 、左心房衰竭等5種因素。
1、心臟的壓力負(fù)荷過(guò)大:見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈狹窄等情況時(shí),容量負(fù)荷過(guò)大,見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜關(guān)閉不全,都會(huì)引起左心衰竭。
2、心肌彌漫型病變:與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死,原發(fā)性、擴(kuò)張型的心肌病等。3、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重,老年瓣膜病,如二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,冠心病,急性心肌梗死時(shí)機(jī)械并發(fā)的乳頭肌梗死,斷裂。
4、急性左心負(fù)荷過(guò)重:高血壓,尤其是急進(jìn)性的惡性高血壓,原發(fā)性的梗阻性心肌病,嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣膜狹窄,過(guò)量應(yīng)用的血管收縮劑等。
5、左心房衰竭:主要見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,偶見(jiàn)于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。