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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7870次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙藥物治療

  焦慮引發的失眠，還是主要靠藥物來治療，目前大夫都會給予一些抗焦慮的藥物，可能很多朋友對一些藥物，尤其是西藥特別恐懼和擔心。第一是害怕藥物的副作用。第二害怕藥物成癮，其實大家是不必要擔心的。首先現在經過醫學科學的發展，目前一些藥物都是比較安全的，既不會出現嚴重的副作用也不會導致成癮，所以在醫生的正確的指導下，可以放心地吃抗焦慮的藥物，既能夠改善我們的心情，也能夠解決失眠的問題，同時西藥也可以配合一些中成藥，標本兼治，也能夠讓這個效果更徹底一些，避免它復發。

  

  01:39
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2387次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達到80%左右，在應用抗抑郁藥的時候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發癥等等，個體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不良反應降到最小，提高患者服藥依從性。第四，小劑量療效不佳的時候，根據不良反應和那數情況增加劑量達到足量足療程治療。第五，如果說仍然沒有效果可以考慮換藥，換另外一種作用機制不同的藥，說要注意相互之間的藥物不良反應。第六，盡可能單一的擁有足量足療程治療，如果換藥無效，那么我們可以聯合用藥。第七，只要治療前了解藥物的性質，作用機制和可能發生的不良反應以及對策等等，可以了解患者家族當中的用藥史或者是患者本人的用藥史、療效情況，以便合理的用藥。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 2549次

• 抑郁障礙的治療原則
  一，全病程治療原則。抑郁障礙的復發率高達50%到85%，其中50%的患者在疾病發生以后的兩年內復發，因此提倡全病程治療，包括急性期、鞏固期和維持期治療。二，個體化合理用藥原則。應該根據臨床因素對抗抑郁藥進行個體化的治療，比方說考慮藥物療效和不良反應的性別差異來選擇藥物種類，考慮不同年齡患者的代謝差異調整藥物劑量。對于有自殺觀念的患者避免一次儲藏大量藥物，防止意外，考慮患者既往用藥的情況優先選擇過去藥物治療療效比較滿意的藥。三，量化評估原則。治療前對疾病癥狀診斷以及特點，治療和影響治療的軀體情況，患者的主觀感受、社會功能、生活質量以及經濟負擔等情況進行一個充分的評估，治療過程中定期應用實驗室檢查和精神科的量表進行療效、耐受性、安全性方面的量化評估。四，抗抑郁藥單一使用原則。通?？挂钟羲幈M可能的單一使用，對于難治性抑郁，可以聯合用藥增加它的療效。五，藥物劑量調整原則。結合耐受性評估選擇比較適宜的起始劑量，根據它的藥物動力學特點制定一個適宜的藥物滴定速度，通常都是在一到兩周內達到有效的劑量。六，注意它的停藥原則。也就是停藥一定要緩慢減量，注意評估病情和減量或者是停藥后的癥狀表現。
  語音時長 2:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2653次

• 雙向障礙的治療原則是什么
  病情分析：雙向障礙又叫雙相情感障礙，治療主要使用心境穩定劑作為基礎，可以聯合抗抑郁藥，或者是新型的抗精神病藥治療。意見建議：雙向情感障礙，具有情緒高漲，情緒低落，交替出現，交叉出現，具有緩解期治療可以使用情緒穩定劑，包括碳酸鋰，丙戊酸鹽、卡馬西平，以及非經典的抗精神病藥，如果抑郁的癥狀比較嚴重，可以聯合抗抑郁的藥治療，在治療過程中有可能會出現轉相現象。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2022-06-15 1402次

• 兒童癲癇藥物治療的原則有哪些
  病情分析：要選擇準確用藥，按療程用藥。首先，癲癇分為很多種類型，要根據每一種類型選擇相應的藥物，其次，就是盡量單一用藥，效果不明顯，需要由醫生判斷是換藥還是復合用藥，最后，要堅持用藥，適當的調整藥量，保證最小的有效劑量，直到最后減量停藥。意見建議：兒童癲癇是一個慢性疾病，用藥過程時間長，孩子配合堅持吃藥是很關鍵的，家長一定要鼓勵孩子堅持用藥，積極配合治療，定期復查，這樣才能達到最佳的治療效果。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-06-12 1404次

• 癲癇藥物治療的原則
  癲癇病的藥物治療原則有以下幾個方面：一，根據發作類型和綜合征分類選擇藥物，同時還需要考慮共患病、共用藥、患者的年齡及其患者或監護人的意愿等進行個體化。二，如果合理選擇一線抗癲癇藥物仍有發作，需嚴格評估癲癇的診斷。三，由于不同抗癲癇藥的制劑在生物利用度和藥代動力學方面有差異，為了避免療效降低或副作用增
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 442次

• 治療精神抑郁的藥物
  對于這類疾病的治療，目前主要是在多方面對患者進行綜合性的手段進行治療，建議到正規醫院進行治療。目前使用的藥物治療，多數會使用5一羥色胺再攝取抑制劑、其他遞質機制的抗抑郁藥等藥物進行治療，主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等；因為傳統的三環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應比較大，現在已經明顯減少
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-19 5353次