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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō)，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T(mén)1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以?xún)?nèi)的，我們稱(chēng)為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱(chēng)為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱(chēng)為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7724次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話(huà)，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話(huà)，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34537次

• 結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌主要通過(guò)三個(gè)途徑向別的地方轉(zhuǎn)移。通過(guò)淋巴系統(tǒng)向重要臟器轉(zhuǎn)移，比如肝臟。通過(guò)血液系統(tǒng)向外周臟器轉(zhuǎn)移，比如肺臟。當(dāng)然，結(jié)直腸癌本身會(huì)引起腫瘤的播散，導(dǎo)致腹腔的轉(zhuǎn)移，因此結(jié)直腸癌在行手術(shù)治療之前要給予行影像學(xué)檢查，評(píng)估腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移，若有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候要考慮先給予轉(zhuǎn)化治療。待遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移病灶沒(méi)有的時(shí)候才可以給予根治性切除。當(dāng)然，如果僅僅是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，給予行手術(shù)切除可以達(dá)到根治，腹膜轉(zhuǎn)移常常需要給予腹腔的化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-17 1683次

• 直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，是轉(zhuǎn)移至患者的肝臟。對(duì)于直腸惡性腫瘤出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移來(lái)說(shuō)，如果患者直腸惡性腫瘤可以切除，僅是出現(xiàn)患者肝臟部位的單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，或者是限于一側(cè)肝葉的轉(zhuǎn)移灶，可以考慮進(jìn)一步的予以結(jié)腸惡性腫瘤的根治性手術(shù)。然后進(jìn)一步的予以肝臟部位腫瘤的切除，或者是肝臟的部分切除手術(shù)治療。另外，在手術(shù)治療之后，患者還要進(jìn)一步的考慮予以全身的靜脈化療，以及進(jìn)一步根據(jù)患者基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的靜脈輸注，或者是口服抗腫瘤治療。另外，患者在必要的時(shí)候，還需要進(jìn)一步的予以腫瘤局部的放射治療，或者是重離子治療。在治療期間，患者需要定期的予以血常規(guī)，以及肝腎功能的檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-26 1549次

• 結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：結(jié)直腸癌可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)，髂血管旁淋巴結(jié)等。其次結(jié)直腸癌發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況也比較常見(jiàn)，其中肝轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，部分患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，卵巢轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議完善完整的分期檢查，了解轉(zhuǎn)移病灶的部位，數(shù)目，得出準(zhǔn)確的分期以指導(dǎo)治療。其次若早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，建議盡早治療，防止進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1501次

• 直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：首先是沿著淋巴途徑轉(zhuǎn)移到直腸周?chē)牧馨徒Y(jié)以及直腸系膜的淋巴結(jié)，還有可能會(huì)轉(zhuǎn)到腸系膜根部的淋巴結(jié)。另外，直腸癌還會(huì)發(fā)生局部的侵犯，侵犯周?chē)呐枨?、腹盆、腹壁，以及鄰近的一些器官，還有患者的肝臟。意見(jiàn)建議：對(duì)于單純的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行手術(shù)治療根治性切除，手術(shù)以后根據(jù)詳細(xì)的病理分期選擇靜脈化療的方案。對(duì)于直腸癌患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或者肺組織轉(zhuǎn)移，也可以選擇手術(shù)治療，切除直腸的原發(fā)病變，解決排便的問(wèn)題。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-05-25 901次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多人沒(méi)有明顯的特異癥狀，比如有些人會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會(huì)腹脹，這段時(shí)間吃飯不好，會(huì)消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是癌癥治療領(lǐng)域的一個(gè)重要挑戰(zhàn)，但通過(guò)綜合治療策略，包括手術(shù)切除、化療和靶向治療，患者的生存率和生活質(zhì)量可以得到顯著提升。1、手術(shù)治療：對(duì)于符合條件的肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是首選方法。通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)技巧，可以有效地移除轉(zhuǎn)移病灶，為
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次