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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話(huà)題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話(huà)，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8642次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問(wèn)題，可能還有血尿。生化檢查來(lái)講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說(shuō)肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 8700次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個(gè)方面：第一，少尿或無(wú)尿兩日以上。第二，已出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態(tài)。第四，出現(xiàn)體液潴留現(xiàn)象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結(jié)合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引起或者血肌酐442微摩爾每升以上。第七，對(duì)于非少尿患者出現(xiàn)體液過(guò)多、眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律或者中心靜脈壓高于正常，血鉀5.5毫摩爾每升以上，心電圖疑似有高鉀圖形等任何一種情況者也應(yīng)該進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 8032次

• 急性腎衰竭透析的指征
  急性腎衰竭透析的指征包括，藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重代謝性酸中毒，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值小于7.2；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，比如血鉀大于6.5mmol/L，或者因?yàn)檠浬邔?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。另外，積極的使用利尿的藥物治療，患者依然存在嚴(yán)重的肺水腫，或者患者存在有嚴(yán)重的尿毒癥的癥狀，比如出現(xiàn)尿毒癥腦病，有心包炎，出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，患者出現(xiàn)昏迷、四肢抽搐等等，需要緊急采取透析治療。當(dāng)然，可以選擇進(jìn)行血液透析，當(dāng)患者不適合進(jìn)行血液透析的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行腹膜透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 5747次

• 急性腎衰竭透析幾次
  急性腎衰竭透析次數(shù)需根據(jù)病情來(lái)確定。癥狀較輕的急性腎衰竭，如無(wú)明顯的少尿、無(wú)尿，部分患者不需要透析治療。病情相對(duì)較重的患者則需行血液透析，一般每周三到五次，多數(shù)患者在治療2到3周后病情可緩解，部分患者可發(fā)展至慢性腎衰竭，需長(zhǎng)期透析治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2904次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無(wú)尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見(jiàn)建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1503次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  急性腎衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，其中透析治療在特定情況下成為必要的醫(yī)療手段。透析能夠有效地替代腎臟功能，清除體內(nèi)多余的毒素和水分，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，如水腫、呼吸困難時(shí)，透析治療刻不容緩。這些癥狀表明腎臟已無(wú)法正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性腎衰竭的透析指征有哪些
  急性腎衰竭的透析指征有腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等。急性腎衰竭是指各種原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)急劇、進(jìn)行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。其引起的原因包括胃腸道液體丟失、心臟疾病、腎臟液體丟失、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等，患者需到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-01 79次