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肝膽管結石的癥狀

概述:

肝膽管結石在我國是常見疾病,發病原因多與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關。左側肝管結石比右側多見,當然兩側可以同時存在結石,也可以見到肝臟內彌漫分布的膽管結石。如果結石脫落掉到膽總管里,則合并肝外膽管結石,肝內散在分布的肝膽管結石,如果沒有合并膽管梗阻和擴張,一般是沒有什么癥狀的,大多數病人平日只是有一些肝區不適或者輕度的腹痛。如果發生肝內局部的膽道梗阻引起了膽管炎,則可以出現肚子疼、寒顫、發燒等癥狀,嚴重的感染還能出現肝膿腫。除了發高燒以外,還有肝區的疼痛和叩擊痛,甚至膿腫穿透膈肌進入胸腔和肺部,引起膽管支氣管瘺,咳嗽會咳出帶有膽汁的痰液。

對癥用藥建議:

肝膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石,兩者主要通過手術的方法進行治療,手術方式上有相同的地方,也有不同的地方。一般來說,肝外膽管結石手術方式是:1、膽總管切開取石T管引流術,可采用開腹或者腹腔鏡手術,適用于單純的膽總管結石,膽管上下端通暢,沒有狹窄和其他病變。如果患者有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術。2、膽腸吻合術,亦稱膽汁內引流,近些年來已經認識到內引流術,逐漸廢棄了Oddi括約肌的功能,因此此法在臨床上應用的較少。

飲食注意:

肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則,多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制,這樣可達到增加營養、保護肝細胞的目的。同時可適當采用利膽去濕的中草藥,以利于肝細胞再生和增加膽汁分泌量,使肝內膽管的小結石和泥沙樣結石引流排泄,減少新結石形成的機會。

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